Ene 13 2022
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Ciencia y Tecnolog铆aSociedad

Covid: OMS y mundo cient铆fico, rehenes de la disputa irracional de empresas y gobiernos

No obstante los esfuerzos de la Organizaci贸n Mundial de la Salud (OMS), la realidad muestra que las naciones m谩s ricas han comprado suficientes dosis para vacunar a toda su poblaci贸n casi tres veces m谩s de lo necesario, en un mundo donde nadie deber铆a quedarse sin vacuna que salva vidas por culpa del pa铆s en el que vive o por la cantidad de dinero que tiene en el bolsillo.

La variante de 脫micron se est谩 extendiendo r谩pidamente por todo el mundo, y los expertos destacan e insisten que es poco probable que 茅sta sea la 煤ltima COV.

Todas las empresas farmac茅uticas y las instituciones de investigaci贸n que trabajan en una vacuna deber铆an compartir la ciencia, los conocimientos tecnol贸gicos y la propiedad intelectual que subyacen a su vacuna para que puedan producir dosis seguras y eficaces. Los gobiernos tambi茅n deber铆an asegurarse de que la industria La OMS advierte de que 贸micron tiene un riesgo global de propagaci贸n "alto" y pide a los pa铆ses preparaci贸nfarmac茅utica anteponga la vida de las personas a sus propios beneficios. Pero la dura realidad es muy diferente.

En septiembre de 2021, la OMS estableci贸 el Grupo Asesor T茅cnico sobre la Composici贸n de las Vacunas contra la Covid-19聽 (TAG-CO-VAC). Este grupo multidisciplinario de 18 expertos revisa y eval煤a las implicaciones para la salud p煤blica de los COV emergentes en el rendimiento de las vacunas contra la Covid-19 y proporciona recomendaciones sobre la composici贸n de la vacuna contra la enfermedad.

El trabajo de este grupo complementa el del Grupo Asesor T茅cnico sobre la Evoluci贸n del Virus SARS-COV2 (TAG-VE), el Grupo Asesor Estrat茅gico de Expertos en Inmunizaci贸n (SAGE) y su Grupo de Trabajo sobre Vacunas Covid-19, y los grupos de trabajo del Plan de Investigaci贸n y Desarrollo de la OMS para Epidemias.

En el contexto actual, frente a la circulaci贸n de la variante 脫micron SARS-CoV-2, el TAG-CO-VAC, insta a un acceso m谩s amplio a nivel mundial a las vacunas actuales contra la Covid-19 para series primarias y dosis de refuerzo, con la esperanza de que esto tambi茅n mitigue la aparici贸n y el impacto de nuevos COV.

La OMS y la EMA advierten de que no se pueden poner dosis de refuerzo "indefinidamente" - NIUSPor su parte, los expertos que componen el TAG-CO-VAC est谩n considerando la composici贸n de la cepa de las vacunas Covid-19 y alienta a los desarrolladores de vacunas a recopilar datos a peque帽a escala sobre la amplitud y magnitud de la respuesta inmune para las vacunas monovalentes y multivalentes contra los COV; estos datos se considerar铆an en un marco de toma de decisiones m谩s amplio sobre la composici贸n de la vacuna por parte del TAG-CO-VAC.

Desde su aparici贸n, el virus SARS-CoV-2 ha seguido hasta la fecha evolucionando y la OMS ha designado cinco variantes como preocupantes del SARS-CoV-2 (COV) a saber, Alfa, Beta, Gamma, Delta y 脫micron, debido a su impacto en la transmisi贸n, la gravedad de la enfermedad o la capacidad de escape inmunol贸gico.

Desde que la OMS clasific贸 la variante de 脫micron como COV el 26 de noviembre de 2021, el TAG-CO-VAC se ha reunido regularmente para revisar la evidencia sobre las caracter铆sticas de la misma.聽 El TAG-CO-VAC est谩 desarrollando un marco para analizar la evidencia sobre los COV emergentes en el contexto de los criterios que desencadenar铆an una recomendaci贸n para cambiar la composici贸n de la cepa de la vacuna Covid-19 y asesorar谩 a la OMS sobre composiciones actualizadas de las vacunas, seg煤n sea necesario.

Este marco considera la propagaci贸n y transmisibilidad global, la gravedad cl铆nica, las caracter铆sticas gen茅ticas, antig茅nicas y fenot铆picas de los COV, incluida la capacidad de escape inmune y las evaluaciones de la efectividad de la vacuna.

Objetivos mundiales de salud p煤blica de las vacunas contra la Covid-19

Con las vacunas disponibles, el enfoque actual sigue siendo reducir las enfermedades graves y las muertes, as铆 como proteger los sistemas de salud. Las vacunas que han recibido la Lista de Uso de Emergencias de la OMS en varias plataformas de vacunas proporcionan un alto nivel de protecci贸n contra enfermedades graves y muertes causadas por COV.

Para la variante de 脫micron, el perfil mutacional y los datos preliminares indican que la efectividad de la vacuna se reducir谩 contra la enfermedad sintom谩tica causada por la variante, pero es m谩s probable que se preserve la protecci贸n contra la enfermedad grave. Sin embargo, se necesitan m谩s datos sobre la efectividad de la vacuna, particularmente contra la hospitalizaci贸n, la enfermedad grave y la muerte, incluso para cada plataforma de vacuna y para varios reg铆menes de dosificaci贸n y productos de vacunas.

En consonancia con SAGE y su Grupo de Trabajo sobre Vacunas contra la Covid-19, el TAG-CO-VAC apoya el acceso urgente y amplio a las vacunas actuales para las poblaciones prioritarias de todo el mundo, a fin de proporcionar protecci贸n contra enfermedades graves y muertes a nivel mundia. Y, a largo plazo, mitigar la aparici贸n y el impacto de nuevos COV mediante la reducci贸n de la carga de la infecci贸n.

En t茅rminos pr谩cticos, esto quiere decir que, si bien algunos pa铆ses pueden recomendar dosis de refuerzo de la vacuna, la prioridad inmediata para el mundo es acelerar el acceso a la vacunaci贸n primaria, particularmente para los grupos con mayor riesgo de desarrollar enfermedades graves.

Con el suministro a corto y mediano plazo de las vacunas disponibles, la necesidad de equidad en el acceso a las vacunas en todos los pa铆ses para lograr los objetivos mundiales de salud p煤blica, las consideraciones program谩ticas, incluida la demanda de vacunas, y la evoluci贸n del virus, es poco probable que una estrategia de vacunaci贸n basada en dosis repetidas de refuerzo de la composici贸n original de la vacuna sea apropiada o sostenible.

Composici贸n de las vacunas actuales y futuras. Un cambio en la composici贸n

El TAG-CO-VAC considera que las vacunas que tienen un alto impacto en la prevenci贸n de la infecci贸n y la transmisi贸n, adem谩s de la prevenci贸n de enfermedades graves y muertes, son necesarias y deben desarrollarse.

Hasta que dichas vacunas est茅n disponibles, y a medida que evolucione el virus SARS-CoV-2, es posible que sea necesario actualizar la composici贸n de las vacunas actuales contra la Covid-19 para garantizar que las vacunas contra la Covid-19 contin煤en proporcionando los niveles de protecci贸n recomendados por la OMS contra la infecci贸n y la enfermedad por parte de los COV, incluidos 脫micron y variantes futuras.

Garantizar que las vacunas sigan cumpliendo los criterios establecidos en el perfil de productos es el objetivo de la OMS, incluida la protecci贸n contra enfermedades graves para mejorar la protecci贸n inducida por la vacuna. Para ello, las vacunas contra la Covid-19 deben:El Grupo Asesor T茅cnico de la OMS sobre Vacunas COVID-19 considera inviable una estrategia de vacunaci贸n basada en dosis de refuerzo repetidas

  • basarse en cepas gen茅tica y antig茅nicamente cercanas a la variante o variantes circulantes del SARS-CoV-2;
  • adem谩s de la protecci贸n contra las enfermedades graves y la muerte, ser m谩s eficaces en la protecci贸n contra la infecci贸n, reduciendo as铆 la transmisi贸n comunitaria y la necesidad de medidas sociales y de salud p煤blica estrictas y de amplio alcance;
  • provocar respuestas inmunes que sean amplias, fuertes y duraderas para reducir la necesidad de dosis de refuerzo sucesivas.

En l铆nea con este enfoque, hay muchas opciones a considerar:

  • una vacuna monovalente que provoque una respuesta inmune contra la(s) variante(s) circulante(s) predominante(s), aunque esta opci贸n se enfrenta al reto de la r谩pida aparici贸n de variantes del SARS-CoV-2 y al tiempo necesario para desarrollar una vacuna modificada o nueva;
  • una vacuna multivalente que contenga ant铆genos de diferentes COV del SARS-CoV-2;
  • una vacuna pan sars-CoV-2: una opci贸n m谩s sostenible a largo plazo que ser铆a efectivamente a prueba de variantes.Dr Sebi, big pharma, nipsey... 鈥 Podcast 鈥 Podtail

Mientras tanto, el TAG-CO-VAC alienta a los fabricantes de vacunas a generar y proporcionar datos sobre el rendimiento de las actuales y espec铆ficas de 脫micron, incluida la amplitud, magnitud y durabilidad de las respuestas inmunes humorales y mediadas por c茅lulas a las variantes a trav茅s de vacunas monovalentes y/o multivalentes.

Estos datos se considerar谩n en el contexto del marco mencionado anteriormente para informar las decisiones de TAG-CO-VAC cuando se requieran cambios en la composici贸n de la vacuna. Ser铆a importante que los fabricantes de vacunas tomaran medidas a corto plazo para el desarrollo y las pruebas de vacunas con variantes circulantes predominantes y que compartieran estos datos con el TAG-CO-VAC y otros comit茅s de expertos pertinentes de la OMS.

Tambi茅n se alienta a los fabricantes de vacunas a proporcionar dichos datos para cualquier vacuna contra el SARS-CoV-2 novedosa y ampliamente reactiva que se desarrolle.

El TAG-CO-VAC continuar谩 evaluando la evidencia sobre los COV circulantes predominantes con respecto a las propiedades de propagaci贸n/transmisibilidad, la gravedad cl铆nica (virulencia), caracter铆sticas gen茅ticas, antig茅nicas y fenot铆picas de los COV, 聽incluida la capacidad de escape inmune y las evaluaciones de la efectividad y el impacto de la vacuna, y la informaci贸n proporcionada por los fabricantes.

El TAG-CO-VAC asesorar谩 a la OMS sobre la composici贸n de la cepa de la vacuna que podr铆a desarrollarse como una vacuna monovalente con la variante circulante predominante o una vacuna multivalente derivada de diferentes variantes.

La OMS hizo un llamado para abordar el desaf铆o de continuar asegurando la producci贸n de las mejores vacunas posibles de manera oportuna que requiere a la vez un intercambio continuo de informaci贸n y colaboraci贸n entre la OMS y sus grupos de expertos, el TAG-CO-VAC, las autoridades reguladoras y los fabricantes de vacunas. La OMS, se ha comprometido a facilitar este proceso. Mientras tanto los due帽os de la vacuna van a la suya.

El contraste entre la teor铆a y la pr谩ctica una dimensi贸n tr谩gica聽

El 23 de diciembre de 2021, la India envi贸 una carta al Presidente del Consejo General de la Organizaci贸n Mundial del Comercio (OMC)聽 en la que ped铆a que se celebrara una reuni贸n ministerial virtual sobre la cuesti贸n de la respuesta a la pandemia, incluida la propuesta de renunciar a determinadas disposiciones del Acuerdo sobre los ADPIC para las vacunas, las terapias y los diagn贸sticos relacionados con la Covid-19 (IP/C/W/669/Rev.1).

Dacio Castillo, el primer centroamericano en presidir la Organizaci贸n Mundial del ComercioEl mismo d铆a, el embajador Dacio Castillo, presidente del Consejo Federal, distribuy贸 la carta a todas las delegaciones, indicando que 芦celebrar铆a consultas y convocar铆a una reuni贸n oficiosa de composici贸n abierta del Consejo General禄 sobre la cuesti贸n durante la semana del 10 de enero 2022.

En sus observaciones, la Directora General de la OMC, Okonjo-Iweala, pidi贸 que se adoptaran medidas urgentes para lograr un resultado global de la OMC sobre la respuesta a la pandemia. 芦Han pasado m谩s de dos a帽os desde el inicio de la pandemia. La aparici贸n de la variante 脫micron, que nos oblig贸 a posponer nuestra Duod茅cima Conferencia Ministerial, nos record贸 los riesgos de permitir que grandes sectores del mundo permanezcan sin vacunar禄.

芦En la OMC ahora tenemos que intensificar urgentemente nuestra parte para alcanzar un resultado multilateral sobre propiedad intelectual y otras cuestiones a fin de contribuir plenamente a los esfuerzos mundiales en la lucha contra la Covid-19禄, a帽adi贸.

El acaparamiento de vacunas socava activamente los esfuerzos mundiales para asegurar que en todas partes, puedan estar protegidos contra la Covid-19. Los pa铆ses ricos tienen claras obligaciones en materia de derechos humanos, no solo abstenerse de adoptar medidas que puedan perjudicar el acceso a las vacunas en otros lugares del mundo, sino tambi茅n cooperar y prestar asistencia a los pa铆ses que la necesiten.

Al comprar la gran mayor铆a del suministro de vacunas del mundo, los pa铆ses ricos incumplen sus obligaciones en materia de derechos humanos. El sistema actual, en el que las empresas farmac茅uticas utilizan fondos gubernamentales para la investigaci贸n, retienen los derechos exclusivos y mantienen su tecnolog铆a en secreto para aumentar sus beneficios, muestra la miop铆a de una pol铆tica que podr铆a costar muchas vidas.

Los discursos de los gobernantes del mundo y el conjunto de los grandes medios de comunicaci贸n hablan todo el tiempo sobre el coronavirus y como enfrentarlo. Pero es imprescindible identificar en primer lugar que estamos en manos de una siniestra c煤pula pol铆tica burguesa comandada por un n煤cleo de pa铆ses industrializados, en asociaci贸n con corporaciones financieras. La l贸gica cotidiana del sistema capitalista y sus econom铆as neoliberales manifiesta un desprecio total por la vida humana, ya que est谩 ordenado por sus ganancias.

Es necsario decirlo alto y claro: la cuesti贸n de acceso a la vacuna tiene como tel贸n de fondo la brutal guerra comercial que libran las principales potencias capitalistas del planeta para obtener una ventaja, una carrera comercial y una disputa irracional entre potencias, que, lamentablemente聽 adquiere dimensiones tr谩gicas para la gran mayor铆a de los pueblos.

 

*Periodista uruguayo acreditado en la ONU- Ginebra. Analista asociado al Centro Latinoamericano de An谩lisis Estrat茅gico (CLAE, www.estrategia.la)

 

 

 

 

 

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